無恙森林 All Is Well

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這週一，診所來了位臨時到訪的丁小姐。見她一襲紅黑亮麗打扮，談吐間不時綻放笑顏，我幾乎認不出來，她就是上週來看診的個案。還記得上週見到她，她神情緊繃、肢體經常不安穩地動來動去、臉上滿是倦意。怎麼才過了個週末，就好像脫胎換骨般，如此亮眼地出現在我面前？

夜間磨牙，實際上是神經肌肉系統的一種自動反射。平時日間我們牙齒咀嚼食物的咬力，最大不過20-30公斤，但到了晚上睡覺時，由于缺乏自主反饋機制，因此咬力成倍增加，最大能達100公斤。這種夜間咬力會在牙尖上造成每平方英吋一千磅（約四百五十四公斤）的力量，再加上磨牙時間長，因此會對支持牙齒的骨頭、牙齦及下顎關節造成很嚴重的傷害。

鼻子是為了呼吸而演化出的高性能裝置。從鼻孔到咽喉為止的氣道，大約只有十五公分左右，周圍還有許多開啓的副鼻腔腔洞。不過就是這僅僅十五公分的空間，淨化了從鼻孔吸入的空氣，調整為適當的溫度，並將其加溼後再送入肺部。因此，鼻腔可以說是一部設計精巧的空調。當淨化過的暖空氣進入肺後，肺泡就開始進行氧氣與二氧化碳的交換。呼吸氣體交換作用時，O2及CO2分子必先溶於水中，始能通過潤濕的細胞膜而擴散，故呼吸器官都要具有濕潤的皮膜，並盡量擴大其表面積，才能增進氣體交換速率。由於經鼻腔吸入的空氣保有水分，故能使肺泡充分發揮交換氣體功效，因此就能產出豐富的氧氣。若身體血液中的氧氣充足，細胞就有充分的能量代謝再造新細胞，器官、肌肉、關節就能進行較好的修復，面來對外來疾病時就更有抵抗力。

用鼻子呼吸，是大家都知道的常識道理，但在執行上卻不這麼普遍。由於先天鼻子過敏或是後天習慣等因素，許多人都用嘴巴取代鼻子的呼吸功能，不管是日間作息運動或是晚間睡眠時，都習慣雙唇微開用嘴巴呼吸。雖然行為上並無大礙，但這個不知不覺的呼吸習慣，其實對身體健康產生相當多的負面影響。

哈啾報到！

春天到了，過敏來了。一到三、四月，小兒科門診因過敏而就醫的小病號增加不少，許多小朋友嚴重流鼻水、鼻塞、打噴嚏、睡不好，不只小孩受罪，爸媽更是心疼。過敏性鼻炎是一個全球性的健康疾病，影響至少10~15%的人口而且盛行率仍持續增加。根據國民健康局的報導，大台北地區國小學童罹患過敏性鼻炎已經接近50%，而台灣鼻過敏患者，已約占總人口的30％。過敏性鼻炎雖然不是很嚴重的疾病，但卻對患者的社交活動、學校學習、工作效率、生活作息與睡眠品質造成影響，且需長期治療而造成經濟上沉重的負擔。

一般人面對肩頸痠痛、膏肓痛、頸椎僵硬等問題，要不就是貼痠痛膠布，要不就是勤做伸展操，再不就是花錢做推拿復健。效果呢？絕大多數的人，當下覺得痛快，但隔日醒來後，就又故態復萌。難道治療痠痛，就只能歹戲拖棚，無法收尾嗎？

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