舌頭也能減肥？舌頭肥大與打鼾、睡眠呼吸中止－無恙森林 All Is Well

今年1月發表在美國呼吸與重症醫學期刊的一篇論文，指出舌頭肥大的人有很高風險罹患嚴重鼾症與睡眠呼吸中止。

透過MRI顯影技術，學者更進一步發現當患者適當減重，舌頭也會變瘦。同時，來自翼狀肌（用來控制咀嚼的肌肉）與側咽壁（在呼吸道兩旁的肌肉）的聲響也就跟著變小，這就能解釋為什麼減重可以幫助改善呼吸中止與打鼾。作者得出結論，認為解決舌頭肥胖會是治療睡眠障礙的重要目標，並建議未來學者可朝特定飲食能否幫助舌頭「減肥」的方向進行研究。

對於這項發現，我個人認為，有以下幾點可以做延伸思考：

1.飲食調整很重要，但要走對方向：

減重的確會幫助改善阻塞型睡眠呼吸中止。但是我想進一步將焦點從減肥轉移到如何「降低發炎」。「發炎是肥胖之火！」，其實肥胖和人體任何一個病症一樣，都是一種發炎反應。因此，每當遇到有睡眠障礙問題的個案，林彥璋醫師與無恙團隊都會建議執行一套抗發炎飲食策略，協助他們找回健康體態。

2.瘦身之餘，還要做好運動維持：

減重或者是動縮胃繞腸手術，的確能讓你「瘦身」。但是，如果想恢復身上某個部位的肌力，必須要靠自主的運動和復健。對於舌頭這塊肌肉也是同等道理。怎麼訓練？除了平時多做舌頂上顎、繞舌操、吐舌等舌頭運動，透過配戴壓舌牙套進行阻抗式的鍛鍊，也不失為一個選項。

3.等等！可別忽略呼吸矯正的重要：

舌頭可能是處置阻塞型睡眠呼吸中止的重點，那麼如果你是屬於中樞型睡眠呼吸中止的患者；或者你長期有睡眠問題，但舌頭並不算肥大，身型也根本稱不上肥胖，那麼還有什麼重點是你可以去注意的？

答案就在呼吸模式。

是的，造成打鼾與睡眠呼吸中止症的根本關鍵因素，就是錯誤的呼吸模式。包含慣性用口呼吸、胸腹部呼吸動作大、呼吸氣流量過強等等。大多數夜間的打鼾，都是日間呼吸模式最真實的反應。如果你的呼吸失控了，可以從日間提醒自己隨時保持鼻呼吸、並於夜間利用防口呼吸輔具協助（如口貼膠帶、頭套等）。若想加強矯正整體呼吸機能，鍛鍊並活化呼吸肌群，可以試著練習減量呼吸法，對於睡眠會有意想不到的幫助。

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