在疫情衝擊的時局下，收到個案陳小姐寫的回饋文章，感受自癒力如陽光灑下透出溫煦微光，內心十分欣慰。
文中提到的Y先生，是林彥璋醫師與我印象十分深刻的一位個案，也是執醫生涯中的一大挑戰。
Y先生因為癌症的關係，舌頭被切除，僅剩舌神經殘留。因為看了林彥璋醫師寫的《鬆肩頸、解疼痛、通鼻病、救失眠》一書，才發現原來動完手術後出現的顳顎關節障礙、全身緊繃痠痛，有可能是人體在接受侵入性治療後，核心肌筋膜群產生嚴重紊亂與位移有關，於是馬上和診所聯繫要來看診。
「說實話，我沒有把握...」林醫師向Y坦白，壓舌牙套的前提就是必須得有舌頭的存在，當初根本沒想過會出現「無舌頭」的狀況...
「只要舌神經還在就有機會，我還是想試試看！」，以筆代口的Y，眼神看來異常篤定。
於是林醫師抱著，好！竟然病人都有心要嘗試，那麼就得要更積極努力才行，於是開始一連串為Y先生客製的療程。
殘缺的身體，該如何找回平衡
口腔是人體重要的部位，不僅有牙齒協助支撐頭部，舌頭更是相當奇妙的一塊肌肉。除了基本的吞嚥咀嚼，呼吸的調控、腦神經的健康、肌筋膜的張力，甚至體內臟器的狀態，都與舌頭的運作模式及其所呈現的形貌有關（建議參考本部落格專文：你的舌頭奇妙無比）。可以想見，舌頭缺席了的口腔，齒列與軟組織都變得非常不穩定。每隔一段時間和Y先生會面，他的口腔結構就又是全然不同的樣態，往往需要花費不少時間重新檢視、套量，甚至還得大改牙套設計才能讓壓舌結構確實刺激到舌神經。這整個過程簡直就像重讀了一次醫學院。
當中曾發生好幾次，再怎麼調整牙套都無法吻合的情形，或是好不容易收到好效果，結果隔沒幾天口腔一跑，位置就又不對了。如此循環往復，就連我都不禁萌生放棄的念頭，反觀Y卻是忍著各種不舒適，一點都沒有說停的打算。
若非Y先生的堅持，也許我就錯失了能見證人體自癒奇蹟的機會。
Ｙ先生的臉越來越「正常」
前前後後，為了能因應他口腔軟組織的變化，我與Y先生實驗作出了將近十種不同的牙套版本。2-3個月後，牙套刺激舌神經的效果，逐漸在Y先生身上顯現： 「我一戴呼吸就暢通了，也比較不鼻塞，因為按摩深前線筋膜的關係，整個人比較挺，肢體骨架也比較正」、 「不再有筋膜亂跑位的感覺」。
除此之外，我們彼此都發現Y先生的臉越來越「正常」。先前因為缺少舌頭與大部分的牙齒，他的臉相較正常人萎縮且歪斜。而在調整一陣子之後，臉型不僅變正也變得健康飽滿。
「看起來不會再像個生病的人」。從他臉上欣喜的表情，我知道這對Y而言十分重要。
意想不到的發展
自從動完腫瘤切除手術，Y發現他睡覺變成張口呼吸，導致口咽部反覆發炎、鼻塞越來越嚴重。林彥璋醫師一直再三強調防止口呼吸的重要，原本就會建議每一位個案使用口貼片封口入睡。但Y先生的口唇結構不允許，於是我請他試試看我研發的頭套。這款頭套附有一顆按摩球，原是為鬆弛肩頸與顱底筋膜而設計，結果Y先生一試，發現原本卡住的顳顎關節，竟會因為這按摩球施力而回到正確位置。他又接著嘗試按壓身體其他地方，陸續找出鬆開肩頸可以按壓背部某個點，想放鬆手臂可以去刺激腰部等...。
Y先生一面比手畫腳。一面在繪板上寫下幾個字：「這會不會是刺激到了淺層筋膜？」
這邊我必須停下來稍做解釋。我們人體分布著層層疊疊的筋膜路線，有內臟深層筋膜（深前線），也有較靠近表皮的淺層筋膜。壓舌牙套主要的作用原是活化人體深前線，為了能同時作用到淺層，我參考日本牙醫師與物理復健師的研究，將咬合的力量轉換為一種物理性的按摩力道—「下顎不平衡式牙套」，搭配上顎壓舌復健會更迅速全面。可惜的是，Y先生已失去大半牙齒，無法裝配下顎牙套，也就失去利用咬合力量的機會。
對於這次頭套按摩球意外鬆開淺層筋膜，Y先生的解讀是，雖然之前因為手術原本筋膜的結構被嚴重破壞，但身體有療癒更新的力量，那些斷掉的、錯位的一定會再度建立起連結。簡單來說，筋膜會為了去適應新的力學環境，而另闢途徑重新支撐人體。
筋膜是一種層層交疊的結締軟組織，散佈全身每個空隙，像帳篷一樣為人體撐出拮抗的力學環境，解剖學家目前已分辨出不同的深淺層筋膜路線（圖片取自《解剖列車》）。
找回生命的綠意
醫療照顧的首要領域很多時候不在醫師的回應，而在病人對他病痛提出來的說法：「好好聽病人說話，他在告訴你該做什麼診斷」，這是醫學院學生都知道的名言。Y先生的推論和反應，拿去做醫學儀器檢測，或許不一定能得到證實，但最了解病患身體的永遠是病患本人，Y先生對自己身體的研究不下於鑽研這科目的許多學人（包括我）。現在，在我眼前的見證是真實的，如同無數配戴牙套的患者給我的回饋一樣，我沒有任何理由需要去驗證和懷疑他們的改變。
現在的Y先生，渾身散發著對生命對未來的熱情，他重新開闢了另一項事業，忙碌來回於國內外之間：「我的第二人生正要開始」，Y先生如此說道。在他身上，我親眼目睹了從內而外的治癒，因為有他和其他無數病患的病痛經驗，讓我更深刻理解醫師要做的，不過就是盡力為病人移除那些阻礙自我修復的因素，讓生命的綠意終能自行綻放。
（無恙森林丹筆，轉載請尊重智慧財產權請註明出處）
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